Historia clínica electrónica

La HCE de Geclisa reúne la historia del paciente y suma inteligencia artificial para agilizar el registro, mejorar la redacción y apoyar la revisión profesional.

• Ambulatorio: evolución, pedidos de estudios y recetas electrónicas.
• Internado: anamnesis, evolución diaria, enfermería, prescripción de medicamentos, pedidos de estudios, integración con farmacia y epicrisis.
• Quirófanos: fojas quirúrgicas e informes de anestesia.

Características de Historia clínica electrónica asistida por IA

Geclisa es un software médico para la gestión de clínicas que permite administrar el historial de las fichas médicas de los pacientes.

Características:

• Historia Clínica Digital única por Paciente.
• Acceso a toda la información relacionada al paciente, centralizada desde un solo formulario.
• Datos de Evolución del Paciente informados por cada profesional.
• Informes e imágenes de prácticas de diagnóstico.
• Resultados de Prácticas de Laboratorio.
• Emisión de Recetas.
• Libre definición de Plantillas de Carga de Historias Clinicas Informatizadas con datos preestablecidos a informar.
• Panel de Internaciones con semáforos y alertas por pacientes que requieren atención:
  • Atención Médica:
    • Anamnesis.
    • Evolución Diaria.
    • Prescripción de Medicamentos.
    • Indicaciones Médicas.
    • Solicitudes de Estudios a Servicios.
    • Informes e imágenes de estudios de diagnóstico.
    • Resultados de laboratorio.
    • Epicrisis.
  • Atención Enfermería:
    • Suministro de Medicamentos.
    • Confirmación de Indicaciones Médicas.
    • Registro de Signos Vitales.
    • Balance Hídrico.
    • Notas de Evolución.
• Firma Electrónica/Digital.
• HL7 / CDA.
• Videoconsulta integrada.
• Nutrición / Gestión de dietas.

¿Qué es una historia clínica electrónica?

La historia clínica electrónica o HCE es una versión digitalizada del historial médico de un paciente que una institución de salud, sea consultorio, sanatorio u hospital, mantiene a lo largo del tiempo por medio de un programa médico o sistema de gestión de clínicas. Puede contener todos los datos administrativos y clínicos relevantes para la atención de esa persona, incluidos datos demográficos, notas de progreso, problemas, medicamentos, signos vitales, historia clínica pasada, inmunizaciones, datos de laboratorio o informes de radiología.

¿Cuáles son los beneficios de implementar la historia electrónica digital en una clínica u hospital?

La implementación de la historia clínica electrónica ha supuesto un gran avance en la gestión de los datos médicos de los pacientes, porque:

• Contribuye a reforzar la seguridad y la privacidad de la información, al establecer medidas de protección que impiden el acceso no autorizado.
• Permite que los proveedores de atención médica accedan a la información del paciente de manera rápida y eficiente, lo que mejora la eficiencia en la atención y favorece la toma de decisiones informadas.
• Colabora en mejorar la calidad de la atención médica y reducir los errores de prescripción. Los proveedores de atención médica tienen acceso a un registro completo y actualizado del historial médico del paciente, lo que les permite tomar decisiones más precisas y adecuadas.

La historia clínica electrónica es una herramienta esencial en el ámbito de la atención médica, que fortalece la gestión de la información del paciente, agiliza la atención médica, mejora su calidad, y garantiza la privacidad y la seguridad de los datos médicos.